【吳昆哲醫師】海扶刀能拯救子宮嗎？巨大肌瘤也有解！

文：吳昆哲婦產小兒科醫院院長 吳昆哲

海扶刀是一種無創技術，專門針對體內腫瘤的消融，通過超音波精確地聚焦於肌瘤組織，不需要觸及肌膚即可使異常組織壞死並被正常組織吸收。與傳統手術不同，海扶刀不會引發沾黏問題，並且對周圍正常組織毫無影響。目前國內已核准使用於子宮肌瘤及腺瘤，這種技術能有效保留子宮並維持生育功能。對於有生育計畫的婦女而言，這是一個理想的治療方案。

最近，一位來自台南的熟齡女性A小姐因嚴重痛經與貧血問題而來到我們醫院就診。她的血色素（HB）長期低於正常值，多次因血崩被送至急診。住院期間，A小姐表達了對切除子宮的強烈恐懼。她的肌瘤超過10公分，無法立即使用海扶刀，因此我為她安排了6個月的柳菩林療法以暫時止大量經血，並同時服用鐵劑改善貧血。

三個月後，肌瘤縮小至可以進行海扶刀治療的範圍。經過一次無創海扶手術，A小姐成功保住了子宮，並且貧血與因肌瘤撐大子宮壓迫的腰痠、大小便不順的其他症狀明顯好轉，血色素恢復正常，她順利出院。

另一位B小姐是一位新婚婦女，為了順利備孕來到我們醫院檢查。她的肌瘤達16公分，經過賀爾蒙療法使肌瘤縮小後，再進行海扶刀治療，最終成功縮減肌瘤體積，並於術後自然成功懷孕。

這兩個案例表明，即使面對較大的肌瘤，透過先期賀爾蒙療法，再配合海扶刀，患者仍然有機會保住子宮並達到良好的治療效果。