【吳昆哲醫師】揮別傳統手術夢魘！海扶刀優雅地終結子宮肌瘤

文：吳昆哲婦產小兒科醫院院長 吳昆哲

說到有「婦科第一瘤」之稱，非「子宮肌瘤」莫屬，在婦科臨床上更是現代女性朋友們經常會面臨到子宮肌瘤所帶來的併發症，影響的程度輕則影響日常生活作息與品質，重則因子宮肌瘤長期引起經血過多、長期血量大量流失下導致健康受到嚴重的威脅，甚至在想生育女性朋友們因而不易受孕或受孕後不易著床。

究竟是何等「瘤」?可以讓女性朋友們聞「瘤」色變，其在婦女的發生率又為如何呢?子宮肌瘤是最常見的骨盆腔良性腫瘤，平均發生率為20%~50%，且隨著生育年齡增加而有上升的趨勢。在台灣患有子宮肌瘤的女性，每4人中平均就有1人，比例相當的高，30歲以上的婦女子宮肌瘤發生率為20~30%，又以40~50歲的女性為大宗。

子宮肌瘤的症狀及嚴重程度，視其生長的位置及肌瘤的大小而定，臨床上有很多個案經超音波檢查發現肌瘤的大小像乒乓球般最容易被忽視，等到再度求診時超音波下的肌瘤已經長大到像棒球般大，甚至過大壓迫到膀胱引起頻尿，經期期間易腰痠、經血過多、經痛...長期下來嚴重影響到生活品質及工作上不便，因此子宮肌瘤引起的併發症狀等問題不容小覷。

子宮肌瘤治療過去都是以傳統的婦科手術為主，依症狀嚴重程度視其病人的需要，若不得已情況下仍要承受摘除子宮，而產生心理上的負擔。傳統手術其治療效果有限外，還需要考慮到婦科刀手術所帶來風險，像是術後沾黏的情況發生會嚴重影響日後生活品質，如腹痛、脹氣等。

現在醫學技術發達、日新月異，不斷地創造出符合人們需求貼近生活化，不啻在治療效果要求下更要把手術帶來的傷害降到最低幾近零風險。子宮肌瘤的治療從過去的巨創傳統婦科刀手術，到微創–腹腔鏡手術，直到近期討論度高–高強度聚焦超音波消融治療也就是無創海扶刀手術，為患有子宮肌瘤女性朋友們更優的選擇，除了有別於一般傳統婦科刀手術，治療僅需一個短短TEATIME，不僅治療效果令人滿意，術後恢復期快，夏日穿比基尼時不須因腹部表皮傷口擔心留下疤痕，依舊保有美美的肚皮...住院時間短不影響家庭生活與職場，就是這麼神奇醫療技術為現代女性帶來更多便利也為因子宮肌瘤不孕婦女帶來希望。

近年來無創海扶刀手術受到許多女性朋友的歡迎，也是安全又輕鬆的治療手術，期間海扶團隊也陸續接到許多患者的回饋與感謝，當中更讓我們感到無比開心的是海扶寶寶在自然受孕下順利地誕生...

以下是來自一位自稱為壁虎小姐因子宮肌瘤來接受無創海扶刀手術治療過程與術後效果的經驗分享：

個案經驗分享

我是壁虎小姐

49歲，單身，一直覺得自己身體很健康!!

直到109年11月底參加每年例行性的健康檢查，幫我檢查腹部超音波的醫師說：小姐妳的手摸一下肚子，有硬硬的東西很大，超過肚臍了，妳没注意到嗎?妳都不會不舒服嗎?

我說蛤???

醫師建議我去婦產科檢查一下，腹部超音波的探頭一個15公分，妳肚子這顆太大了，我在健康檢查的內容紀錄：骨盤腔腫塊大於20公分，因為超過一個探頭了，一時還嚇到跟診的謢理人員...

發現肌瘤選擇海扶刀治療

在109年11月底參加每年例行性的健康檢查，經由腹部超音波檢查，發現子宮內竟長了15公分x10公分大肌瘤，幾乎根本不用超音波照，用手部按壓便可感覺到它的存在，怪不得醫師說我肚子外貌似看起來就像懷孕6個月的產婦，於是開始重視此肌瘤存在，積極尋找治療的方式及醫院，在多方比較下，最後我選擇請求吳昆哲醫師的協助。

治療肌瘤海扶刀的優勢

拜先進醫療科技所賜，台灣先趨醫院引進了無創高聚焦海扶刀(高強度聚焦超音波治療系統Hight-intensityFocusedUltrasoundTherapeutic-System，HIFU)，其特色：無創(不需要開刀、表皮無傷口、不出血、没有骨盆腔內沾黏後遺症)、免麻醉(降低手術處置風險)、休養期短、恢復快，是目前極安全的治療。

海扶治療經過

先經由醫師詳細解釋子宮肌瘤利用海扶刀、如何進行治療消融及專業護理師精闢衛教，讓我更安心的接受海扶刀手術，在執行海扶刀前會有專人陪同去做核磁共振(MRI)，並且當天門診海扶中心開始執行肌瘤定位，檢視肌瘤、腸子和膀胱的相對位置，隨後抽血檢查，檢視各項相關指數做為執行海扶刀治療的評估。

入院後會有專業的醫護人員為我做詳細的衛教與術前的注意事項，手術前兩天需要經過清腸的動作，我的體內除了養一顆超大肌瘤外，還有三顆小肌瘤，且其中兩顆還比較靠近脊髓，本來一直擔心著，但在醫師的巧手中化險為夷，手術過程非常順利。

海扶刀術後

看了不少有關於海扶刀得相關報告，在整個治療過程中，發現吳醫師很用心、很仔細、技藝超群加上術後MRI報告有圖有真相，讓大顆肌瘤消融到小體積，吳醫師就像藝術家!

為了感恩吳醫師，特別提供我自己海扶刀處置後3個月後的MRI報告，也借花獻佛讓有瘤在身的女性朋友參考，讓更多人能認識醫療科技奇蹟-海扶刀，見識海扶刀的優勢，更是現代貼近人性的治療選擇。

海扶刀手術處置後我的積極作為與大家分享如下述（純屬個案經驗，僅供參考）：

1.間歇性斷食：依據2016年諾貝爾生理學或醫學獎得主日本科學家大隅良典博士得獎內容，實際執行人體自噬細胞啟動機制，我在1個月的休養期間，採用1日1餐，啟動體內自噬細胞(是我自己覺得啦!哈哈哈!)，將高溫煮熟壞死的肌瘤吃掉。我的體重在術後5日內立即減輕4公斤，不知是否因為肌瘤被攝氏120度高溫燒烤的關係?最開心的是體重減輕了6-7公斤!

2.中藥：搭配中藥治療，排出體內的“毒火”及有害物質。大陸地區有些醫院在海扶刀治療後會配合中藥做後續的治療與調理。

3.充足睡眠：修復身體恢復健康。

4.祈求神佛：心靈清淨。

我是素食者(蛋奶素)有著虔誠信仰，茹素超過10年了，嗜喝咖啡(1日n杯)，愛吃餅干、巧克力、麵包、蛋糕還有蛋製品，營養的豆漿、牛奶和山藥非常少食用，不吃任何補品及營養補充品，不在意食物的營養與否!應該是因為身材高大健壯，所以對於飲食營養與否絲毫不在乎，但為何長了這個大肌瘤呢?在休養1個月期間看了一堆視頻，答案是無解!因為我的習慣與誘發肌瘤的習慣完全不同，例如：常食用紅肉、高油(豬油)、肥胖(體脂肪超過30%)、菸酒、保健食品(蜂王乳)、荷爾蒙(蝦卵、蟹黃)。

總之，能以無創的方式把肌瘤解決才是重點!術後3個月的消融率達60%，與其他公開的消融率資訊相較之下是很好的成果，我分享了我覺得還不錯的經驗，但...還是得說每個人的體質不同喔！

感謝吳昆哲醫師及治療團隊

以上是來自壁虎小姐執行無創海扶刀治療肌瘤之經驗分享，每每見到飽受子宮肌瘤折磨之苦女性朋友們，經過無創海扶消融術，以高熱能聚焦方式像變魔術般隔空把肌瘤消融，讓這群女性朋友們宛如新生，個案的肯定是治療團隊最大的鼓勵與前進的動力。

上述個案長期患有子宮肌瘤影響ㄧ直無法懷孕，經過海扶手術治療後，成功地自然受孕並且以自然分娩方式順利誕下健康的寶寶。無創海扶手術保留健全子宮，締造一線生機：一個新生命的延續，是不孕症朋友們一大福音。