【謝武橋醫師】認識海扶刀，從0開始(三)：海扶治療後，子宮肌瘤會復發嗎？

文：林口長庚婦產部婦科腫瘤與婦女泌尿科 謝武橋醫師

海扶刀治療後，子宮肌瘤是否會有復發的情形？

要回答這個問題，我們要先知道，子宮肌瘤的成因。

子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生的良性腫瘤，健康且年輕的卵巢，會分泌足量的雌激素，就可能導致子宮肌瘤長大。這也是為什麼，很多醫生總是說，停經之後，子宮肌瘤就會縮小，因為此時身體缺乏雌激素。

所以只要是還沒停經的婦女，子宮肌瘤在海扶刀治療後，就一定會復發嗎？

非也，非也。

根據研究，當海扶刀治療子宮肌瘤的消融率達到70％以上，子宮肌瘤術後五年的復發率約為12-20%，這樣的治療效果就像微創手術將子宮肌瘤取出一樣。另外有文獻指出，調查121例平均年紀為35歲的婦女，為期兩年左右的追蹤，發現海扶刀治療與傳統開腹手術的子宮肌瘤復發率皆為20%左右，復發率無顯著差異。

另外飲食習慣，也會影響子宮肌瘤的復發機率，例如蜂王乳、大豆異黃酮...等，富含雌激素原料的食品，應該盡量避免。此外，實施海扶刀治療時，年紀已經45歲左右，接近更年期，卵巢功能較低下，這樣的婦女，子宮肌瘤復發的比例也較低。

結論，適當的術前評估(盡可能確保子宮肌瘤的消融率)、術後正確飲食觀念(減少攝取富含雌激素原料的食材)、保持適當的運動習慣(例如跑步、瑜伽或子宮保健操)，做好這三件事情，即可降低海扶刀術後子宮肌瘤復發的機率。