【鍾國騰醫師】為什麼做了海扶又復發？！醫曝海扶刀必勝法

文：台北中山醫院婦產科主任兼海扶刀手術中心主任 鍾國騰

妳聽過海扶刀嗎？沒聽過海扶，應該也知道子宮肌瘤吧！肌瘤是一種良性增生的組織，棲居於子宮，在35歲以上的熟齡女性間發生率超過5成。雖然子宮肌瘤很少會惡化變成癌症，但它帶來的傷害非常惱人，會使女性經血過多、嚴重經痛，也可能引發貧血。嚴重壓迫到周圍器官時，還會引起頻尿及便秘等症狀，更會使受精卵難以著床，影響懷孕機率。

而海扶刀是近年流行的子宮肌瘤治療方式。海扶運用「高能聚焦超音波(HIFU, High Intensity Focused Ultrasound) 」，將超音波光束穿過身體，聚焦於肌瘤加熱，使肌瘤組織產生凝固性壞死，治療後肌瘤仍會持續縮小，謂之「消融」。成功的海扶手術，在半年左右就能達到跟傳統開腹手術相仿的療效，卻沒有傷口、也不會傷及肌瘤周邊的正常組織，因此可以搭配生育計畫進行治療。

既然提到了成功的海扶手術，那失敗的手術會怎麼樣？誠如前面所述，海扶是一種「無創治療」，體表體內都不會有傷口，因此可以放心，不會出現婦科手術常見的沾黏後遺症。海扶有可能出現的是「復發」。如果消融範圍不夠大，剩下的肌瘤便有機會重新長大，回來折磨病患！因此想要做海扶，最好找設置海扶刀中心與具海扶治療專長醫師的醫院。

中山醫院海扶刀中心主任鍾國騰醫師說明，若子宮肌瘤消融範圍不夠，無法達到治療效果！海扶刀的肌瘤消融範圍要達到70%以上，才有類似子宮肌瘤切除的效果。

海扶刀適合施行於不超過直徑14公分的子宮肌瘤，因此建議想嘗試無創治療的人儘早諮詢，以免錯過可以無創治療的黃金期。若是較大顆的肌瘤要接受海扶治療，因為容易出現殘餘，可能需要多次治療。

除此之外，主治醫師會在海扶術前確實做好超音波與核磁影像的檢查，如此可確認腫瘤的立體切面與形狀，也會直接定位肌瘤的所在位置，幫助治療時更加精準。不只如此，接受治療時也有需要配合的部分哦！那就是確實清空腸道、禁食禁水，並配合醫護團隊除去腹部毛髮，這麼做可讓海扶超音波的能量確實傳送到肌瘤區域。若腸道有殘渣、或體表有毛髮，不只影響術中操作視野，也會妨礙超音波的運行，更可能因此有所誤傷，因此不得不謹慎。

不過資深主治醫師與專業的海扶團隊，會嚴格把關，避免這樣的失誤，患者只要配合醫囑做好術前準備，與醫師同心協力擊退肌瘤即可。鍾國騰醫師分享近來的案例，三年前做過剖腹肌瘤切除術的她，今年因為術後復發而來到鍾醫師門診接受海扶手術。透過術前及術後兩個月的影像，可以看到病患的肌瘤在短時間內已經縮小80%以上體積，讓病患擺脫肌瘤束縛，這就是成功治療的表現。