【陳威君醫師】求子心切！海扶刀除肌瘤　半年後傳出好消息

文：林口長庚醫院婦產部婦科腫瘤及婦癌科主治醫師 陳威君

在社會普遍晚婚趨勢下，近來有不少年近35歲的女性前來諮詢備孕，臨床上導致不孕的原因眾多，子宮肌瘤是原因之一，若是有懷孕計畫，建議先將子宮肌瘤處理好，在子宮環境健康後，新生命自然會來報到。該如何縮短術後備孕期，如體質適合，海扶刀無創消融子宮肌瘤，也是一種選擇。

求子路是不少女性有苦難言的辛酸歷程，加上隨年紀漸長，壓力也會隨之增加；以近期接觸到的病人小芬（匿名）為例，年近35歲的她求子心切，嘗試中藥調理、飲食養生一兩年肚皮仍舊沒動靜，直到來到診間諮詢，才知是子宮肌瘤所致。

肌瘤可能影響胚胎著床　導致不孕

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，大多數情況下並不會對身體造成影響，分析之下肌瘤發生影響懷孕的可能原因有三：

第一、肌瘤的位置壓迫輸卵管口或阻塞子宮腔，影響精子移動或胚胎著床。

第二、肌瘤導致子宮收縮不良，可能影響受精卵及經血的移動，導致子宮外孕或內膜異位症。

第三、肌瘤亦可能改變子宮的微環境，影響內膜接受度、異常的間質血管生長，使受精卵即便著床也不易久留。

小芬的子宮肌瘤位置恰巧壓迫子宮腔，導致胚胎不易著床，加上她年紀不小了，經討論後，我建議她以海扶刀手術消融肌瘤，術後體力恢復快，對子宮造成的傷害比較小。

無創海扶刀　恢復快、傷害小

海扶刀是一種非侵入性的子宮肌瘤治療方式，在超音波能量穿透身體後，即可從體外治療體內病灶，在病灶區域形成60至100℃的瞬間高溫，讓病灶組織產生凝固性壞死，達到消融肌瘤的目的，不須開刀也沒有傷口，也因治療時間短，術後恢復快，術後約3至6個月即可備孕，比一般有創、微創手術來的短。

不過，因每人體質不同，懷孕所需的備孕期也會根據身體狀況、年齡、術後恢復程度等因素影響，因人而異，術後半年至1年內懷孕都有可能。小芬很幸運，術後恢復良好，半年後就傳出好消息，準備迎接家中新成員。

先照顧好自己　再開始準備迎接新生命

健康的子宮環境對媽媽和寶寶都重要，子宮肌瘤的數量多寡、大小與生成位置，都可能影響受孕甚至日後生產。因此建議希望懷孕的子宮肌瘤病友，求診交由醫師評估，先除去子宮肌瘤也能提高懷孕成功機率。