【林榆珊醫師】子宮肌腺症痛起來要人命！海扶刀保宮治療

文：台北博仁醫院婦產科主治醫師 林榆珊

很多有經痛困擾的患者朋友往往最怕夏天，天氣熱到不行，滿街的消暑冰品卻碰也不敢碰。但即使再怎麼忌口，還是排除不了每月報到的疼痛。

經痛是很多女性朋友的夢魘，而子宮內膜異位症、子宮肌腺症常常是經痛的元凶。

在此分享有關子宮肌腺症的案例!也分享給大家有哪些手術的治療的方式喔！

什麼是子宮肌腺症?

‧子宮內膜異位跑到子宮肌肉層中，是子宮內膜異位症的一種。

‧要把它當成一種慢性病。

‧受賀爾蒙刺激而成長，就算切除也容易復發。

‧造成所謂的石頭子宮。

‧臨床症狀： 

疼痛－是最常見的症狀，嚴重經痛、慢性骨盆腔疼痛、性交疼痛等。

出血－經血量過多、不正常月經出血、最後造成貧血、虛弱。

不孕－石頭子宮、子宮環竟不健康、不易受孕、也容易造成流產。

子宮肌腺症如何治療?

子宮內膜異位症是棘手的疾病，還被稱為良性癌症，需當成慢性病處理。
 

治療方式：

1.藥物療法-止痛藥、症狀控制藥物、賀爾蒙治療藥物、暫時性停經針等。

2.手術治療-肌腺瘤切除、子宮切除；方式：傳統開腹、腹腔鏡、微波及海扶刀手術等。

海扶刀實際病例分享：

生不如死的經期，還好海扶刀來幫忙 

四十多歲小君來問診，她形容每次月經來時“生不如死”，疼痛不已，止痛藥越吃越重，甚至已沒什麼效果，月經的出血像水龍頭一般，有時還需要包尿布！

小君是個嚴重的子宮肌腺症受害者，因為接近停經年紀，不想肚子上再有一個大傷口，也不考慮將子宮切除，但這些症狀已經嚴重影響她的工作及日常生活，檢查後發現她的子宮增大，像懷孕20週大小，被肌腺症佔據著，就像是石頭子宮般，要開刀也必須用傳統剖腹將子宮切除。

評估過後選擇無創海扶刀治療，患者接近停經，海扶刀恢復快、肚子沒有傷口，幫患者用海扶刀消融子宮肌腺症，加上配合暫時性停經針，治療後六個月，症狀改善很多，子宮大小也縮小了快二分之一呢！

出血不止的肌腺症，海扶刀帶來全新生活

小婷才30幾歲，深受子宮肌腺症影響，月經的血像水龍頭一樣止不了，而且是每天都在流，三天兩頭就因為流血過多昏倒而送急診，幾乎無法正常生活及工作，病假也已經請光。

術後症狀分享： 小婷子宮充滿子宮肌腺症的病灶，造成她不停的出血，子宮增大到接近16公分，海扶刀治療後，她的出血症狀改善許多，一年後追蹤子宮大小從原本的16公分縮小到10公分，小婷現在能夠正常的生活跟工作，不用擔心隨時因為大出血而被送到急診，能夠踏實健康過每一天，她對於現在的狀況很滿意。

海扶保宮療法~擊退子宮肌腺症

彤彤是30出頭的年輕女性，從一開始來月經就有經痛的情況，原本吃止痛藥可以緩解，但漸漸地，止痛藥從一顆、兩顆、現在一次吃到四顆止痛藥還沒辦法緩解，只要月經來就完全沒辦法日常生活，更不用說工作。

她很困擾地來到門診求助，經檢查發現彤彤有子宮肌腺症，造成經痛如此嚴重。詳細跟彤彤解釋過狀況，彤彤接受了海扶刀手術，將子宮肌腺症消融，也幫她保留子宮，保留生育功能。

半年後回診，彤彤滿臉笑容，經痛的狀況改善了很多，她也分享了好消息，即將跟男友步入禮堂，共結連理。榆珊也提醒彤彤及其他有類似情況的女孩，子宮肌腺症跟體質、壓力、生活習慣及飲食都有相關，海扶刀術後還是要注意保養，定期追蹤。

榆珊醫師呼籲：

面對子宮肌（腺）瘤不害怕，若您希望保有子宮、生兒育女或擔心沾黏風險、或擔心肚皮疤痕的患者，建議可至專業的海扶醫師門診，藉由醫病共享評估制定專屬個人的治療計畫唷！

相較於傳統開腹或微創內視鏡手術，海扶刀治療是利用高能量超音波聚焦體病灶，使目標病灶產生凝固性壞死，壞死後藉由人體健康組織慢慢吸收，不用開刀、不用全身麻醉、無傷口、不沾黏、術後恢復快，也適合計畫生育的適婚女性，對家庭、婚姻、事業多頭燒的女性患者而言，無創海扶刀是一個快速恢復舒適日常的選擇。