【林榆珊醫師】危肌解密！海扶刀讓你擺脫有瘤階級

文：台北博仁醫院婦產科主治醫師 林榆珊

危肌解密Q&A，期待姐姐妹妹們不再為疾病而害怕，重拾美好的生活品質！
 

危肌解密#1

Q1：生理期可以做海扶刀手術嗎？

A1：海扶刀手術時，肚皮會泡在一個大水缸中，如果是月經第二天量大，會血染水缸，造成污染及增加感染風險，建議避開生理期量多的時候。生理期快結束或只是輕微出血，可塞棉條，並加打止血針，即可接受海扶刀治療。

危肌解密#2 

Q2: 有多顆肌瘤，可以一次治療完嗎？

A2: 在安全範圍下，多顆肌瘤也是可以一次同時治療的，主要視肌瘤大小、數量及實際檢查做為評估依據。

危肌解密#3 

Q3: 肌瘤很大顆，可以做海扶刀嗎？

A3: 肌瘤超過十公分，有些可能沒辦法一次治療完全，需要第二次的海扶刀治療，也可合併術前的藥物，先讓肌瘤縮小再治療。

危肌解密#4

Q4: 常聽到有子宮肌瘤不能吃黃豆類製品的民間傳說，一定是這樣嗎？

A4: 黃豆類製品及山藥等含有植物性賀爾蒙，女性荷爾蒙又是刺激子宮肌瘤生長的一大主因，不過這些食物適當攝取是沒問題的，不需要完全避免。但過量就不太適合。

建議: 避免過油、過甜、膽固醇過量、過度進補、不確定成分的保健食品及中藥補品。
鼓勵: 健康均衡的飲食、攝取優質蛋白質、蔬菜水果佔飲食50%、食物以高纖、低脂低糖為主、曬太陽、補充維他命D3。

危肌解密#5

Q5: 子宮肌瘤做海扶刀手術，多久後可以上班？

A5: 海扶刀是一種無創的治療，不論肚皮或子宮都沒有傷口，恢復期跟一般傳統或微創手術比起來短很多。包含術前及術後檢查，需要住院2-3天，術後當天就可下床正常活動。

海扶刀是利用超音波聚焦熱能讓肌瘤細胞凝固性壞死，每個人的體質反應不同，感受度也不同。通常比較不舒服的是治療當天，常見的症狀有肚子悶痛，噁心嘔吐等，但大部分的人隔天就恢復正常。大多數人出院隔天就能正常生活及回到工作崗位，提醒如果工作內容需要搬重物或大量勞力，還是建議休息一至兩週再開始。

危肌解密#6

Q6: 做完海扶刀多就可以運動?多久適合重訓？

A6: 海扶刀為無創手術，完全沒有傷口，大部分的人做完手術後隔天就可以恢復生活。運動女孩們別擔心，出院即可開始進行緩和的散步運動唷!!

一週後：可以正常生活活動，進行散步、適度的伸展等輕鬆的運動

兩週後：可以嘗試增加運動強度，例如快走、游泳等，但要避免腹部用力或劇烈運動

四週後：可以恢復平時的運動習慣，例如重訓、跑步、球類運動等

運動對身體的好處不多說，榆珊也很鼓勵大家都能有規律的運動習慣，一起越來越健康！

危肌解密#7

Q7:: 做海扶前後是否可以打疫苗嗎？

A7:  可以的唷，無論是子宮肌瘤或者是子宮肌腺症患者，都不影響打COVID-19疫苗的原則

只要是適合接種或者是需要接種的族群，都可以施打，另外，孕婦與哺乳期也建議施打疫苗

孕婦本身就是嚴重感染的危險族群，目前沒有證據顯示對胎兒或懷孕過程造成傷害，建議施打mRNA疫苗。

危肌解密#8 

Q8: 你知道人工流產後多久可以做海扶刀手術？

A8: 人工流產術後等待一次正常月經後。目的是讓子宮內膜修復，避免加重人流術導致的損傷，並減輕消融治療過程中的疼痛反應。

危肌解密#9

A9: 疫情期間還可以做海扶刀嗎？

Q9: 海扶刀是無創手術，住院時間短(ok)、恢復快(ok)，反而是更適合特殊時期。

疫情期間海扶刀手術流程

門診評估：是否適合海扶刀手術，安排核磁共振檢查

住院治療：確認Covid-19陰性可住院，術前準備至出院約需三天時間

術後回診：約一周後回診，評估術後情況

危肌解密#10

A10: 海扶刀會影響懷孕嗎？

Q10: 當然不會唷!經驗豐富的臨床醫師會保護子宮內膜，將海扶刀治療焦點離子宮內膜至少1.5~2公分，保護好內膜就不用擔心會影響受孕功能。

海扶刀治療後肌瘤縮小，搭配子宮鏡將內膜的子宮肌瘤切除，之後就能順利懷孕；子宮肌腺症也會造成不孕，用海扶刀治療子宮肌腺症，不只可以改善症狀，也會增加懷孕機率。

危肌解密#11

Q11: 沒有任何症狀，還有需要去檢查有沒有子宮肌瘤嗎？

A11:子宮肌瘤的患者，有20-30%是沒有症狀的，因此就算沒特別症狀，還是要定期檢查子宮跟卵巢的健康。之前遇過十幾公分大的肌瘤，但是沒症狀，月經也很規則及正常，病人以為自己只是肚子脂肪比較多，檢查後才發現原來長這麼大一顆肌瘤。大家還是要多多關心我們可愛的子宮健康！

危肌解密#12

Q12: 子宮肌瘤如果沒有開刀拿掉，真的不會怎麼樣嗎？會變成惡性腫瘤嗎？

A12: 子宮肌瘤99%都是良性的，不過還是要固定追蹤，但仍有0.2~0.5%的機會為惡性的子宮肉瘤。

如果有症狀請跟醫師討論怎麼處理，很多女性朋友可能因為沒有特別症狀，等到肌瘤變得很大顆，再來處理就會比較棘手。

子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，可能沒症狀，也可能出現經血過多、貧血、痛經、壓迫或是不孕的問題，若發現肌瘤，定期追蹤是必要的。醫師會依據您個人的症狀選擇適合您的個人化治療計畫，呼籲姊妹們一起培養健康的生活習慣就能預防成為有瘤階級！